Epidemie černého kašle ve škole v okrese Pest

Obsah:

Epidemie černého kašle ve škole v okrese Pest
Epidemie černého kašle ve škole v okrese Pest
Anonim

Infekce černým kašlem se objevila ve škole v okrese Pest, dosud byla nemoc diagnostikována u čtyř lidí. Zpráva zní špatně, ale nikdo nemusí panikařit, v Maďarsku je ročně registrováno průměrně 25 případů. Vzhledem k tomu, že se jedná o vysoce nakažlivé a velmi nebezpečné onemocnění pro kojence a velmi malé děti, jsou dokonce dva související případy považovány za epidemii.

V podobných večerech se znovu a znovu rozhořívá debata o nutnosti a účinnosti povinného očkování a o tom, do jaké míry ohrožují zdraví celé komunity ti, kteří své děti neočkují. Očekává se, že tomu tak bude i nyní, onemocnění se totiž objevilo ve waldorfské škole, kde je podíl neočkovaných dětí nadprůměrný, i když podle našich informací zatím onemocněli tři učitelé a jeden rodič a žádné dítě.

shutterstock 129651959
shutterstock 129651959

Děti jsou (v zásadě) očkovány proti černému kašli celkem šestkrát do 11 let, třikrát do 1 roku, poté v 18 měsících, 6 letech a 11 letech. Ochranný účinek očkování se postupem času snižuje a ochrana může v dospělosti i vymizet, proto například řada lékařů doporučuje budoucím rodičům další přeočkování před plánovaným těhotenstvím, aby bylo nenarozené miminko stále chráněno.

Co dokáže očkování?

Je důležité vědět, že jen proto, že někdo dostal všechny vakcíny proti černému kašli, není podle odhadů 100 procent chráněn proti nemoci, existuje zhruba 80-90procentní šance, že nemoc unikne, pokud setkat se s patogenem. Podle údajů z amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí mají neočkované děti osmkrát vyšší pravděpodobnost, že se nakazí infekcí, pokud se s ní setkají.

U pacientů, kteří jsou očkovaní, ale přesto onemocní, je méně pravděpodobné, že se nakazí, průběh onemocnění je mírnější, příznaky jsou méně závažné a existuje menší šance na komplikace a hospitalizaci.

Dr. Zsuzsanna Molnár, hlavní epidemioložka Epidemiologického oddělení Národního epidemiologického centra, vysvětlila, co potřebujete vědět o černém kašli.

Co je černý kašel?

Černý kašel (způsobený bakterií Bordatella pertussis) je typicky třífázové onemocnění. Je zaváděna respiračními katarálními příznaky trvajícími 1-2 týdny ("katarální fáze"), zejména s nočním kašlem, a poté se rozvíjí "fáze záchvatovitého kašle" se stále závažnějšími příznaky. Vyznačuje se mučivým kašlem, který trvá 4–6 týdnů a objevuje se v záchvatech, hlasitým, protáhlým nádechem („oslí brekot“) a zvracením, které záchvat ukončuje.„Fáze rekonvalescence" nastává za 2-3 týdny, symptomy se zmírňují a pak postupně mizí. Kašel je vyvolán dechovými podněty nebo vzrušením, ale může připomínat černý kašel ještě několik měsíců.

shutterstock 115186060
shutterstock 115186060

Komplikace jsou zvláště časté u kojenců a malých dětí. V posledních letech stále více pozorování ukazuje, že černý kašel není jen onemocněním dětí, ale vyskytuje se i u dospívajících a dospělých.

Až 50 % infekcí dospělých probíhá bez klinických příznaků a ty mohou být také zdrojem infekčních onemocnění u kojenců a dětí. Důvodem epidemií mezi staršími lidmi je, že imunita klesá s věkem, bez ohledu na to, zda byla ochrana proti černému kašli získána díky očkování nebo přirozeně (např. předchozí infekce).

Očkované a bakterie přenášející děti a možná i dospělí se jeví jako „tiché rezervoáry“, a to i bez klinických příznaků, při přenosu infekcí v rámci komunity. Lékaři ošetřující dospělé by měli být upozorněni na skutečnost, že černý kašel není výlučně dětským onemocněním, ale může se vyskytnout jak u dospívajících, tak u dospělých. Ve většině případů se infekce šíří kapénkovou infekcí, ale zřídka se může šířit přímým kontaktem nebo předměty.

Jak častá byla tato nemoc v minulosti a jak často se vyskytuje nyní?

V Maďarsku je pertussis (černý kašel) jednou z infekčních chorob podléhajících hlášení od roku 1931. Na II. Před 2. světovou válkou se roční počet případů pohyboval mezi 6 000 a 10 000 a poté na konci 40. let začal výrazný nárůst. V roce 1953 došlo k mimořádně rozsáhlé epidemii, bylo registrováno téměř 57 000 případů. Očkování proti pertusi je v Maďarsku povinné od roku 1954.

Počet onemocnění za posledních 24 let

S použitím vakcíny DPT (DiPerTe) se počet onemocnění výrazně snížil.

  • V letech 1989-1998 byl průměrný roční počet případů 4,
  • zatímco mezi lety 1999 a 2008 bylo průměrně registrováno 19 případů ročně.
  • V letech 2007 a 2008 byla epidemie černého kašle detekována na každé základní a střední škole. Od roku 2009 byla 11letá DT vakcinace nahrazena booster vakcinací (dTap) s vakcínou obsahující záškrt, tetanus a acelulární pertusovou složku. Od té doby nebyla hlášena žádná epidemie postihující školní komunitu.
  • Za posledních 5 let byl počet případů v průměru 25 ročně.

Jak je Maďarsko chráněno?

Proočkovanost DiPerTe související s věkem u nás přesahuje 99 procent, účelem očkování je především prevence závažných, až smrtelných dětských onemocnění černého kašle.

závěrka 95050609
závěrka 95050609

Co dělat, když se nemoc někde objeví?

Pacient musí být oddělen od neočkovaných kojenců a dětí a musí mu být podána cílená antibiotická terapie (erytromycin). 5-7 dní po zahájení antibiotické léčby. dne infekčnost ustává, takže izolace může být zrušena po 1 týdnu od zahájení antibiotické terapie.

Co dělá ÁNTSZ, když je hlášena infekce?

V případě černého kašle jsou dokonce dva související případy považovány za epidemii. V případě onemocnění vyskytujících se v dětské komunitě jsou zkontrolovány očkovací knížky, a pokud se zjistí zapomenutá nebo chybějící očkování, jsou (nejen DiPerTe!) přijata opatření, která zajistí, že dítě dostane očkování ihned poté.

Doporučuje: